Aukšto intensyvumo lazerio terapija2022-10-06

Aukšto intensyvumo lazerio terapija (HILT) tai fizikinis veiksnys, kurio energijos rūšis yra elektromagnetinės bangos. Lazerio spinduliuojamą elektrmagnetinį spektrą sudaro matoma šviesa (dažniausiai raudona) ir nematomi infraraudonieji spinduliai.

Terapinis lazerio šviesos poveikis pagrįstas biostimuliacija ir ląstelių procesų pagreitinimu, kuris prisideda prie skausmo mažinimo ir greitesnio atsigavimo po traumų. Fotomechaninė banga stimuliuoja nervų galūnes, o tai sumažina skausmą. Pažeisto audinio biostimuliacija padidina deguonies pasisavinimą ir pagerina kraujotaką.

Aukšto intensyvumo lazerio terapijos prietaisai pagal JAV maisto ir vaistų administraciją (FDA) priskiriami 4 klasei. Šie lazeriai sukelia stiprų audinius stimuliuojantį poveikį. Derinant didelę pikinę galią ir trumpą impulso trukmę, galima pasiekti giliau esančias struktūras be terminio pažeidimo audiniams.

HILT poveikis

  • Biostimuliacija

Skatina gijimą įvairiuose organizmo audiniuose.

  • Priešuždegiminis, priešedeminis poveikis

Stimuliuoja imuninės sistemos ląsteles.

  • Nuskausminimas

Pasiekia poodinius skausmo receptorius, mechaniškai stimuliuoja A-skaidulas, kurių aktyvacija inhibuoja nocicepciją per „vartų teorijos“ principą, skatinamas endogeninių opioidų išsiskyrimas, sukeliamas greitas ir ilgai trunkantis skausmo sumažėjimas.

  • Terminis poveikis

Lokalus mikrocirkuliacijos gerinimas.

Indikacijos:

  • Osteoartritas, degeneraciniai sąnarių pažeidimai
  • Bursitai, sinovijitai, kapsulitai
  • Tendosinovijitai
  • Edemos ir potrauminės hematomos
  • Perkrovos ir trauminės patologijos sportinės traumos
  • Sąnarių raiščių patempimai, girnelės chondropatijos
  • Tunelinis riešo sindromas
  • Lumbalgija, radikulapatija
  • Randai ir atviros žaizdos

Kontraindikacijos:

  • Akių sritis
  • Onkologiniai susirgimai
  • Endokrininių liaukų sritis (skydliaukė)
  • Tatuiruočių sritis
  • Epilepsija
  • Febrilus karščiavimas
  • Nėštumas
  • Jutimų sutrikimas veikiamoje vietoje
  • Fotojautrūs medikamentai
  • Metaliniai implantai

Aukšto intensyvumo lazerio terapijos atlikimas

Lazerio terapija atliekama pacientui sėdint arba gulint, priklausomai nuo to, kurioje kūno vietoje procedūra yra atliekama. Gali būti naudojamas rankinis lazerio antgalis arba robotizuota skenavimo sistema. Naujausi aukšto intensyvumo lazeriai yra valdomi robotizuota skenavimo sistema. Ši sistema leidžia itin tiksliai, tolygiai ir saugiai pasiekti geriausią terapinį efektą. Taip pat leidžia gydyti didesnius kūno plotus. Dažniausiai reikalingi 5-8 gydymo seansai, kurie trunka po 10-15 min. Lazerio terapijos metu pacientas ir specialistas, atliekantis procedūrą dėvi specialius apsauginius akinius. Ši procedūra yra neskausminga, gydymo metu gali būti jaučiama švelni šiluma arba nesukelti jokio jutimo.

Prieš atliekant lazerio terapiją svarbu įvertinti odos tipą: kuo didesnė odos pigmentacija, tuo didesnis energijos kiekis bus absorbuojamas.

 

Literatūros šaltiniai:

  1. Chongkriengkrai T, Boonhong J. The Effectiveness of High-Intensity Laser Therapy (HILT) on de Quervain's Tenosynovitis: A Randomized, Double-Blinded (Patient and Assessor), Controlled Trial. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2021 October; 102 (10), 63-64.
  2. Kamran E, E-Liisa L, Amir S et. al. The Beneficial Effects of High-Intensity Laser Therapy and Co-Interventions on Musculoskeletal Pain Management: A Systematic Review. Journal of Lasers in Medical Sciences. 2020 Winter; 11(1): 81–90.
  3. Hyun Jin S, Hyun-Ju S, Youngjin L et. al. Effectiveness of high-intensity laser therapy in the treatment of musculoskeletal disorders. Journal of Medicine (Baltimore). 2018 Dec; 97(51); 2-9.
  4. Hans Olaf Baack. Comparison of Energy Spread Homogeneity in Automated and Manual Class 4 Laser Therapy. Research & Reviews: Journal of Medical and Health Sciences. 2020 May-March; 9(2); 7-10.
  5. Kolu E, Buyukavci R, Akturk S et al. Comparison of high-intensity laser therapy and combination of transcutaneous nerve stimulation and ultrasound treatment in patients with chronic lumbar radiculopathy: A randomized single-blind study. Pakistan Journal of Medical Sciences. 2018 May-Jun; 34(3): 530-534.

 

Parengė

FMR gydytojas

Vytautas Juzėnas