“X” formos kojų deformacija (Genu valgum)2022-10-11

Kojų deformacija

 

Kas tai? Ta i kelio sąnariodeformacija frontalinėje ploštumoje, kai stovint suglaustais keliais atstumas tarp vidinių kulkšnių >8 cm. Daugelis asmenų, kuriems nustatyta “X” formos kojų deformacija, neturi funkcinių apribojimų.

Kelių padėtys vaikystėje “X” formos kelių deformacija nustatoma apie 75 proc. vaikų nuo 3 iki 5 metų amžiaus, ir 99 procentai šių atvejų susitvarko be papildomų priemonių iki 7 - 8 metų amžiaus.

  • Genu varum <2 metų amžiaus;
  • Neutralus lygiavimas apie 2 metus;
  • Genu valgum pikas 3 - 4 metus iki 15 - 20°;
  • Nuo 7 metų amžiaus atstumas tarp vidinių kulkšnių suglaudus kelius turėtų būti <8 cm.

Deformacijai didėjant galimi eisenos pokyčiai, pėdos suplokštėjimas, šoninė girnelės subliuksacija.

Etiologija

Abipusė “X” formos kelių deformacija:

  • fiziologinis faktorius;
  • skeleto displazijos;
  • metabolinės kaulų ligos.

Vienpusė “X” formos kelių deformacija:

  • potrauminė;
  • navikas;
  • infekcija.

Korekcijos galimybės “X” formos kojų deformacijos korekcijos galimybės priklauso nuo atsiradimo priežasties, deformacijos laipsnio ir jaučiamų simptomų.

SVORIO KONTROLĖ Antsvoris gali padidinti apkrovą kelių sąnariams, ir taip didinti Genu valgum kampą.

ĮTVARAI, ĮDĖKLAI Jei nustatytas nevienodas kojų ilgis, pritaikomi įdėklai batuose suvienodinti kojų ilgį bei koreguoti eisenai. Jei vaikams iki 8 metų genu valgum išlieka, gali būti taikomi įtvarai, padėties korekcijai.

CHIRURGIJA Kai genu valgum yra didelio laipsnio arba kankina nekontroliuojamas skausmas, gali būti taikoma chirurginė intervencija, kelio sąnario stabilizavimui gali būti taikoma sąnario stabilumą užtikrinanti operacija. Vaikams gali būti dedama metalinė plokštelė koreguojanti kaulų augimą, kuri laikui bėgant yra pašalinama. Suaugusiems gali būti dedama nuolatinė metalinė plokštelė koreguojanti kelių padėtį. Kelio sąnario keitimo operacija yra taikoma vyresnio amžiaus asmenims.

KINEZITERAPIJA Daugeliu atveju esant “X” formos kojų deformacijai, kineziterapija gali padėti stabilizuoti kelius, ir koreguoti padėtį. Pratimai gali padėti sustiprinti kojų r aumeni s , page r int i l a ikys eną be i pusiausvyrą.

PRATIMŲ TAIKYMO STRATEGIJOS

Atpalaiduoti iliotibialinę juostą.

Sutvirtinti šlaunies atitraukiamuosius raumenis, lavinti vidinę/išorinę klubo rotaciją.

Parengė kineziterapeutė I. Masiulytė

Naudota literatūra:

1. https://www.mastertonfootclinic.co.nz/knock-knees-bow-legs/

2. https://www.elliehermanpilates.com/ellies-blog/2017/10/25/

3. https://www.hep2go.com